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交通事故报表

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交通事故报表

CNCEC-        安全  20  3-1         填报时间:            编号:

施工单位

 

地点

 

任务

 

驾驶员

 

年龄

 

性别

 

驾龄

 

生车型

 

车况

 

事故简述:

 

 

 

 

 

 

 

事故原因分析(交通部门裁定):

 

 

 

 

 

 

 

事故直接损失:

 

 

人员伤害情况:

 

 

单位意见:

 

负责人:                         

单位处理意见:

 

负责人:                         

安全管理部门意见:

 

负责人:                         

公司主管领导意见:

 

 字:                         

公司设备部门意见:

 

负责人:                         

注:本表由主管部门填报,一式三份;上级主管部门、安全管理部门和事故单位各存一份。

 

 

 

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