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【世界慢阻肺日】嘿!你的肺还好吗?

2024-11-23 来源:呆呆养生

“大夫,我有一个小小愿望,我特别想去厕所的时候不用吸着氧气”,一位年近古稀、家庭幸福的退休军人住院时如是说道。作为一名需要长期家庭氧疗的“慢阻肺”的患者,如此简单的愿望,却成了一种奢望……2024年11月13日是第23个世界慢性阻塞性肺病日,借此机会,我们来仔细认识一下“慢阻肺”。

什么是慢性阻塞性肺疾病?

或许您第一次听到这个名字还觉得有点陌生,但是如果说起来“老慢支”,估计您就觉得很熟悉了。其实,它是慢阻肺表现的一部分。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的、可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流进出肺脏组织受到限制。这种疾病可能由气道炎症引起,如慢性支气管炎,也可能由肺泡壁破坏导致,如肺气肿。

近亿国人“呼吸不畅”:“我国慢阻肺病患者近1亿人,每年约100万人因该疾病死亡。慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。”中国工程院院士钟南山介绍。然而,作为与高血压、糖尿病等量齐观的重大慢病,慢阻肺病的社会认知却严重不足。数据显示,我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%,知晓自己患病的慢阻肺病患者不足3%,从未得到明确诊断的更是接近90%。随着我国人口老龄化趋势日益凸显,慢阻肺病的防治工作或将面临更加严峻的挑战。

慢阻肺有哪些症状?

(1)呼吸困难:慢阻肺的典型症状,早期仅于剧烈活动时出现,后逐渐加重,甚至发生于日常活动和休息时。可以表现为自觉气短、气不够用、喘憋、胸闷等。

(2)慢性咳嗽:晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳,少数可仅咳嗽不伴咳痰,甚至有明显气流受限但无咳嗽症状。痰为白色泡沫或黏液性,合并感染时痰量增多,转为脓痰。

(3)部分肺功能受损较轻的患者可以没有明显呼吸系统症状;或者症状轻微,被患者认为与年龄增加有关,未引起重视。

(4)晚期常有体重下降、食欲减退、抑郁和/或焦虑等。后期出现低氧血症和/或高碳酸血症,可并发慢性肺源性心脏病和右心衰竭。

有哪些危险因素容易致病?

如何预防慢阻肺?

由于早期慢阻肺病症状较轻甚至没有症状,常得不到足够重视。当病情发展至中重度或者极重度,直至出现严重的呼吸困难,才想到干预,但此时治疗效果往往不佳。钟南山院士建议,“40岁以上人群,特别是有长期吸烟史、接触生物燃料、生活环境有明显空气污染的人群,要像测血压一样,在每年的体检中加入常规的肺功能检测。”

如何认识我的肺功能?

肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,也是衡量一生健康的指标。我们的肺部从子宫开始发育,一直发育到成年早期。在这一时期,我们很容易受到空气污染和呼吸道感染等伤害,这些伤害会阻碍肺部发育,增加我们以后患慢性肺部疾病的风险。通过肺功能测量,可以提供早期诊断和及时治疗干预的机会。

肺功能检查方法:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.7是存在持续气流受限的标准。FVC(用力肺活量)是指在最大吸气后,一个人所能呼出的最大空气量。而FEV1(第一秒用力呼气量)是指在这次呼气的第一秒内呼出的空气量。

得了慢阻肺,我们应该怎么办?

一、戒烟

戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施,应该强烈鼓励和支持戒烟。健康教育、督导戒烟等方式可降低慢阻肺患者对尼古丁的依赖程度,提高患者生活质量。

二、规范治疗可以长期控制

稳定期药物治疗是长期管理的核心内容,如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化,则应在同一水平维持长期的规律药物治疗。

三、做好慢阻肺的日常管理

积极进行康复训练——呼吸肌训练

主动循环呼吸技术(ACBT):是一种简单、灵活的气道廓清技术。作用是排出肺内分泌物、提升肺部通气能力、提高咳嗽的效率。

积极进行康复训练——体力训练

(1)有氧运动

常见运动方式包括快走、跑步、广场舞、骑自行车、游泳等。运动量由小到大逐渐增加,以患者身体耐受为度。

(2)中医康复

如五禽戏、八段锦、六字诀、易筋经、太极拳、推拿按摩、吐纳训练、针灸治疗、穴位贴敷等方式。

(3)抗组训练等

目前,慢阻肺病无法完全治愈。但通过早发现、早诊断、早干预,能够有效缓解患者症状,预防急性加重,降低病死率,改善患者生活质量。

参考文献

陈荣昌,等.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2021(3).

作者简介

心肺重症康复科

主治医师

王若溪

擅长中西医结合的方法治疗脑血管疾病的康复、消化及呼吸系统疾病、慢性肾脏病、糖尿病及其并发症、颈腰椎病等,具备一定的急危重症的救治能力。

出诊时间:周四下午

出诊地点:汤山医馆中医内科门诊,108诊室

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