本期专家:
韦尼
北京中医药大学东方医院
风湿科 副主任医师
医师简介:中西医结合治疗干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等风湿免疫病。
专家科室 简介
(*点击查看本期专家及所在科室详细信息)
小雪,是二十四节气中的第二十个节气,也是冬季第二个节气。《孝经纬》说:“(立冬)后十五日,斗指亥,为小雪。天地积阴,温则为雨,寒则为雪。时言小者,寒未深而雪未大也。”小雪节气的到来,意味着天气越来越冷、降水量渐增,部分地区已经开始降雪。我国民间认为小雪时节要做好防寒湿、养阳气,有“冬腊风腌,蓄以御冬”的习俗。即在小雪时节着手制作香肠、腊肉,把多余的肉类储备起来,等到天气更加寒冷时食用,可以御寒保暖、补筋骨,还有的省份在小雪时节有“煲羊肉”“煲羊头”的饮食风俗。
对于类风湿关节炎患者而言,小雪时节更要做好防寒湿护阳气,防止病情加重,而艾灸就是简便易行的好方法。
一
艾灸既能防寒湿也可护阳气
首先,艾灸具有显著的温通经络作用,可以促进气血运行,尤其可保持阳气运行流畅,有助于养护阳气,减少因低温造成的阳气耗伤。
其次,艾叶味辛、苦,性温,归肝、脾、肾经,具有良好的温经散寒祛湿的功效,《本草纲目》记载艾叶可温中、逐冷、除湿。
在类风湿关节炎的治疗中,艾灸可散寒祛湿,作用在病变关节局部可以减轻关节肿痛症状,改善关节活动度。
二
艾灸治疗方法简便且不良反应少
01
艾灸是以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条,点燃后熏熨或温灼体表腧穴,具有温经散寒、祛湿通络、行气止痛的功效。
02
艾灸治疗类风湿关节炎操作简单易行,如间接灸,也称“隔物灸”,即在艾炷不直接接触穴位,而是将二者之间以药物隔开的一种施灸方法。
03
间接灸的特点在于可以同时发挥艾炷与药物的共同治疗作用,具有双管齐下的效果。
04
悬灸,也称“隔空灸”,艾炷既不直接接触穴位,也不接触药物,而是置于穴位上方,隔空进行施灸的方法。悬灸作用温和持久,也适用于绝大多数患者。
05
此外,艾灸一般对胃肠道、肝肾功能等无不良损害,适合长期使用,只需要在治疗过程中注意避免出现皮肤烫伤即可。
三
艾灸治疗选穴是关键
1、穴位选择要“标本搭配”
中医认为,任何疾病都有“标”、有“本”,发病多是在“正气不足”的基础上“邪气侵袭”,因此中医治病原则为“标本兼治”“扶正祛邪”。临床中,运用艾灸治疗类风湿关节炎也应本着上述原则,治疗穴位的选择也应该以此为基础,讲究“标本搭配”。如艾灸治疗中既要选择脾俞穴、肾俞穴、肝俞穴、命门穴、关元穴、气海穴、三阴交穴等具有补益肝肾、健脾益肾、益气养血作用的“治本”穴位,也要选择血海穴、曲池穴、合谷穴、丰隆穴、太渊穴、太溪穴等具有疏风散寒、化痰祛湿、活血通络作用的“治标”穴位。
2、穴位选择应遵循经络走形
类风湿关节炎以四肢关节肿痛为主要表现,而四肢多为各条经络循行及交汇之处,因此在艾灸治疗中也可按照经络走向选穴,即选择某条特定经络上的穴位进行治疗。如以上肢手、腕、肘关节肿痛为主要表现的患者,可以参考循行上肢的经络选穴,如手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阴心经、手太阳小肠经等。中医认为“经络所过,主治所及”,即经络可以治疗其循行部位的各类疾病。
3、穴位选择宜精而不宜多
艾灸治疗中的穴位选择要“精”,绝非数量越多越好。由于类风湿关节炎患者常存在多个关节肿痛,又多伴有“即可起效”的主观意愿,往往选择十多个,甚至几十个穴位进行艾灸治疗,但往往事与愿违。其实每次艾灸选择4—5个穴位治疗即可,如选择脾俞或肾俞等1—2个“治本”穴位,然后在重点疼痛部位根据经络走形选择2—3个“治标”穴位即可。举例而言,某位患者以膝关节疼痛为主,可选择脾俞、肾俞作为“治本”穴位,然后选择膝关节周边的血海、犊鼻治疗。
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